Wéi mat Diabetis ze liewen: mir verstinn d'Ursaachen a Symptomer zesumme mat engem Endokrinolog

Diabetis mellitus ass eng Stéierung vum Glukosemetabolismus am Kierper assoziéiert mat Insulinmangel. Glukose ass d'Energiematerial fir Zellen, an Insulin ass den Hormon dat hëlleft et an hinnen penetréieren. Ouni Insulin bleift Glukos am Blutt, wat Hyperglykämie verursaacht an de Risiko vu Komplikatioune fir d'Nieren, Aen, Nerven, Häerz a Bluttgefässer verursaacht. Diabetis ass onheelbar, awer et kann kontrolléiert ginn mat enger korrekter Ernärung, kierperlecher Aktivitéit a Medikamenter. En Endokrinolog schwätzt iwwer dëst méi am Detail.

Klassifikatioun vun Diabetis

Déi meescht Leit wëssen nëmmen iwwer zwou Aarte vun Diabetis. Tatsächlech sinn et méi vun hinnen. Ofhängeg vun der Ursaach an dem Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet, ginn déi folgend Aarte vu Pathologie ënnerscheet:

Typ 1 Diabetis mellitus(Insulin-ofhängeg). An dëser Aart ass d'Bauchspaicheldrüs net fäeg Insulin ze produzéieren wéinst der Zerstéierung vun de Beta Zellen déi et synthetiséieren. D'Grënn fir dëse Prozess sinn net voll bekannt, awer et gëtt ugeholl datt se vun geneteschen an Ëmweltfaktoren beaflosst ginn. Typ 1 Diabetis gëtt normalerweis an der Kandheet oder Jugendlecher diagnostizéiert a erfuerdert konstant Insulinverwaltung.

Typ 2 Diabetis mellitus(net Insulin-ofhängeg). An dëser Aart vu Krankheet produzéiert d'Bauchspaicheldrüs Insulin, awer d'Quantitéit ass net genuch fir normal Bluttzockerspigel z'erhalen oder d'Zellen ginn onsensibel dofir. Dëst ass wéinst Iwwergewiicht, Adipositas, sedentäre Liewensstil, Ënnerernährung an ierflecher Prädisposition. Typ 2 Diabetis mellitus entwéckelt sech meeschtens bei Erwuessener.

Diabetis mellitus während der Schwangerschaft(gestational). An dëser Aart vu Krankheet entstinn erhéicht Bluttzockerspigel während der Schwangerschaft a verschwannen normalerweis no der Gebuert. Dëst ass wéinst Verännerungen am hormonellen Niveauen an de Metabolismus am Kierper vun enger Fra. Si kënnen zu enger reduzéierter Insulinproduktioun oder enger schlechter Insulinaktioun féieren. Fraen déi gestational Diabetis haten hunn e erhéicht Risiko fir Typ 2 Diabetis an Zukunft z'entwéckelen.

Aner spezifesch Aarte vun Diabetis. Dës Grupp enthält selten Formen vun der Krankheet, déi opgrond vu genetesche Mängel, Bauchspeicheldrüsskrankheeten, endokrine Stéierungen, bestëmmte Medikamenter oder Infektiounen optrieden.

Symptomer vun Diabetis

Klassesch Zeeche vun Diabetis si mat iwwerschësseg Glukos am Blutt assoziéiert. Dës enthalen:

• Polyurie (heefeg a vill Urinatioun).
• Polydipsie (erhéicht Gefill vun Duuscht).
• Polyphagie (erhéicht Appetit).
• Dréchene Mond.
• Middegkeet, Schwächt, Reizbarkeet.
• Gewiichtsverloscht (fir Typ 1 Diabetis) oder Gewiichtsgewënn (fir Typ 2 Diabetis).
• Jucken vun der Haut, Schleimhaut, Genitalien.
• Lues Woundheilung, ufälleg fir Infektiounen.
• Visuell Behënnerung, Erscheinung vu Flecken virun den Aen.
• Numbness, Kribbelen, Péng an de Gliedmaart.

Ursaachen vun Diabetis

Diabetis mellitus ass eng multifaktoriell Krankheet déi aus verschiddene Grënn optriede kann. E puer vun hinnen:

• Genetesch Prädisposition.D'Präsenz vun Diabetis bei Familljememberen erhéicht de Risiko fir d'Krankheet bei Nofolger z'entwéckelen. Dëst ass besonnesch wouer fir Typ 1 Diabetis, wat mat ierfleche Mängel vum Immunsystem assoziéiert ass.
• Obesitéit an Iwwergewiicht.Exzessiv Fett am Kierper féiert zu enger schlechter Insulinaktioun a erhéicht Bluttzockerspigel. Besonnesch geféierlech ass visceral Fett, déi intern Organer ëmginn an entzündlech Vermëttler verëffentlecht, déi de Stoffwechsel stéieren.
• Schlecht Ernährung.Konsum vu grousse Quantitéiten vun einfache Kuelenhydrater, Fette, Salz, Alkohol, wéi och e Mangel u komplexe Kuelenhydrater, Proteinen, Faser, Vitaminnen a Mineralstoffer an der Ernährung bäidroen zu metabolesche Stéierungen a erhéicht Bluttzockerspigel. D'Regularitéit an d'Frequenz vun de Moolzechten ass och wichteg, well laang Pausen tëscht de Moolze kënnen zu Hypoglykämie (niddereg Bluttzockerspigel) féieren, a häufig Snacks kënnen zu Hyperglykämie (erhéicht Bluttzockerspiegel) féieren.
• Mangel u kierperlech Aktivitéit.Kierperlech Aktivitéit hëlleft den Bluttzockerspigel ze senken andeems d'Energieausgaben an d'Glukoseaufnahme vun Zellen erhéijen. Zousätzlech verbessert kierperlech Aktivitéit d'Blutzirkulatioun, stäerkt de Kardiovaskuläre System, verbessert d'Immunitéit, fördert Gewiichtsverloscht a verhënnert Komplikatioune vun Diabetis.
• Stress.Stresssituatioune verursaachen d'Verëffentlechung vun Adrenalin, Kortisol a Glukagon. Si erhéijen de Bluttzockerspigel, ënnerdrécken Insulinproduktioun an erhéijen d'Entzündung. Stress kann och zu enger Stéierung vun der Diät, Schlof a kierperlecher Aktivitéit féieren.
• Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs.Wann d'Bauchspaicheldrüs beschiedegt ass wéinst Entzündung, Steng, Tumoren, chronescher Pankreatitis, kann dëst zu enger Ofsenkung vun Insulinproduktioun an der Entwécklung vun Diabetis mellitus féieren. Et ginn och genetesch Stéierungen, déi zu Bauchspaicheldrüs Dysfunktioun féieren, zum Beispill zystesch Fibrose, Schwartz-Bartter Syndrom, Johanson-Blitzer Syndrom an anerer.
• Endokrine Stéierungen.Den endokrine System ass eng Sammlung vun Organer déi Hormone produzéieren déi verschidde Kierperfunktiounen regelen. E puer Hormonen, wéi Glukagon, Glukokortikoiden, Wuesstumshormon, Schilddrüshormonen, Katecholamine, entgéintwierken d'Aktioun vum Insulin an erhéijen d'Bluttglukosniveauen.
• Huelt bestëmmte Medikamenter.E puer Medikamenter kënne Bluttzockerspigel erhéijen, Insulinproduktioun ënnerdrécken oder Insulinempfindlechkeet reduzéieren. Dës Medikamenter enthalen Glukokortikoiden, Thiazid-Diuretika, Beta-Blocker, e puer Antikonvulsanten, e puer Antivirale, e puer Antipsychotika, an anerer. D'Benotzung vun dësen Medikamenter kann eng temporär oder permanent Erhéijung vun de Bluttzockerspigel verursaachen a kann d'Dosisanpassung oder d'Drogenersatz erfuerderen.
• Infektiounen.Infektiiv Krankheeten wéi viral Hepatitis, Cytomegalovirus Infektioun, Pouletpocken, Rubella, Mumps, Meningitis, Sepsis an anerer kënnen d'Bauchspaicheldrüs beschiedegen, Entzündung verursaachen a behënnert Insulinproduktioun. Infektiounen kënnen och d'Verëffentlechung vu Stresshormonen erhéijen, wat de Bluttzockerspigel erhéijen.

Diagnos vun Diabetis mellitus

Fir eng Diagnostik ze maachen, erfuerdert eng ëmfaassend Untersuchung. Am Ufank gëtt de Patient ënnersicht an interviewt vun engem Endokrinolog. Et identifizéiert charakteristesch Symptomer, berücksichtegt d'Ëmstänn vun hirem Optriede, concomitant Krankheeten an Ierffaktoren. Dann ass eng detailléiert Untersuchung verschriwwen:

Laboratoire Fuerschung.D'Haaptmethod fir Diabetis mellitus ze diagnostizéieren ass Bluttzockerspigel ze bestëmmen. Fir dëst ze maachen, ginn déi folgend Tester duerchgefouert:

• Fasting Glukos.
• Glukosetoleranztest.
• Glycéiert Hämoglobin (HbA1c)

Instrumental Fuerschung.Fir Komplikatioune vun Diabetis mellitus z'identifizéieren an den Zoustand vun Zilorganer ze bewäerten, ginn déi folgend Studien duerchgefouert:

• Ophthalmoskopie.Dëst ass eng Untersuchung vum Auge mat engem speziellen Apparat - en Ophtalmoskop, deen Iech erlaabt d'Netzhaut, den Optiknerv a Bluttgefässer vum Auge z'ënnersichen.
• Ultraschall vun den Nieren.Dëst ass eng Ultraschalluntersuchung vun den Nieren, déi Iech erlaabt hir Gréisst, Form, Struktur, d'Präsenz vu Steng, Tumoren, Zysten an Entzündung ze evaluéieren.
• Dopplerographie vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten.Dëst ass eng Ultraschalluntersuchung vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten, wat Iech erlaabt hir Lumen, Maueren, Bluttfluss, d'Präsenz vu Bluttgerinnung, atherosklerotesche Plaques, Verengungen an Aneurysmen ze evaluéieren.
• Elektrokardiographie (EKG).Dëst ass eng Etude vum Häerz, déi Iech erlaabt hire Rhythmus, Konduktivitéit, Kontraktilitéit, d'Präsenz vun Ischämie, myokardeschen Infarkt, Arrhythmie a Blockade ze evaluéieren.

Neurologesch Untersuchung.Dëst ass eng Untersuchung vum Nervensystem, wat Iech erlaabt Empfindlechkeet, Reflexer, Koordinatioun, Muskeltonus, d'Präsenz vu Parästhesie, Schmerz a Bewegungsstéierungen ze evaluéieren. Mat Diabetis mellitus kënnen Ännerungen an den Nerven entwéckelen, wéi Demyelinatioun, Degeneratioun, Entzündung, wat zu enger Stéierung vun der Iwwerdroung vun Nerve Impulser an der Entwécklung vu Polyneuropathie, autonom Neuropathie, Mononeuropathie, Radikulopathie féieren kann. Dësen Zoustand gëtt diabetesch Neuropathie genannt.

Dermatologesch Untersuchung.Dëst ass eng Hautuntersuchung, déi Iech erlaabt seng Faarf, Turgor, Feuchtigkeit, d'Präsenz vu Wounds, Rëss, Geschwëster, Pilz, bakteriell, viral Infektiounen, allergesch Reaktiounen, Pigmentéierung, Atrophie, Sklerodermie, Akanthose ze evaluéieren.

Bei Diabetis mellitus kënnen Verännerungen an der Haut entwéckelen, sou wéi xerosis, diabetesch Dermopathie, diabetesch Bullosis, diabetesch Urtikaria, diabetesch Angiopathie, diabetesche Fouss, wat zu enger Stéierung vun der Schutzfunktioun vun der Haut an der Entwécklung vu Komplikatiounen féieren kann.

Consultatioun mat anere Spezialisten.Ofhängeg vun der Präsenz vu begleedende Krankheeten a Komplikatioune vun Diabetis mellitus, kann d'Konsultatioun mat anere Spezialisten wéi e Kardiolog, Neurolog, Chirurg, Zänndokter, Psycholog an anerer erfuerderlech sinn. Si hëllefen den Zoustand vum Patient ze beurteilen, déi néideg Behandlung verschriwwen an Empfehlungen fir Präventioun ze ginn.

Insulintherapie fir Diabetis

Insulintherapie fir Diabetis ass eng Behandlungsmethod an där Insulin extern dem Patient verwalt gëtt. Et ass noutwendeg fir all Patiente mat Typ 1 Diabetis, an och fir e puer Patiente mat Typ 2 Diabetis wann aner Behandlungen net funktionnéieren.

Wéi eng Aarte vun Insulin existéieren a wéi se se benotzen

Et gi verschidden Aarte vun Insulin, déi sech an der Zäit vum Ufank vun der Handlung, der Spëtzaktivitéit an der Dauer vun der Handlung ënnerscheeden. Geméiss dëse Parameteren sinn Insulinen an ultra-kuerz, kuerz a verlängert (verlängert) Aktioun opgedeelt.

• Ultrakuerz a kuerzwierkend Insuline imitéieren d'physiologesch Verëffentlechung vum Insulin no engem Iessen a ginn 15-30 Minutte virum Iessen verwalt.
• Verlängert-Release Insuline liwweren Basalniveauen vum Insulin am Blutt de ganzen Dag a ginn eemol oder zweemol am Dag verwalt.
• Et ginn och fäerdeg Mëschunge vun Insuline vu verschiddenen Dauer vun der Handlung, déi bequem ze benotzen sinn.

Insulin gëtt ënner der Haut mat speziellen Apparater wéi Stëfter, Pompelen oder Inhalatoren injizéiert. D'Dosis Insulin gëtt individuell fir all Patient ausgewielt ofhängeg vum Bluttzockerspigel, Volumen an Zesummesetzung vu Liewensmëttel, kierperlech Aktivitéit an aner Faktoren.

Fir Bluttzocker ze kontrolléieren, sollt de Patient et regelméisseg mat engem Glucometer oder kontinuéierleche Glukosemonitor moossen.

Wéi eng Regelen a Empfehlungen solle während der Insulintherapie gefollegt ginn?

Insulintherapie erfuerdert strikt Anhale vun der Diät, kierperlecher Therapie an Dokter Empfehlungen. Mat Insulintherapie sinn Nebenwirkungen méiglech, sou wéi Hypoglykämie (niddereg Bluttzocker), allergesche Reaktiounen, Lipodystrophie - eng Verletzung vun der Verdeelung vu Fett ënner der Haut, wat op der Plaz vun dacks Insulininjektiounen optriede kann.

Fir dëst ze vermeiden, ass et néideg d'Injektiounsplazen vun Insulin z'änneren an dënn Nadelen ze benotzen. Dofir mussen d'Patiente d'Grondlage vun der Insulintherapie léieren an en Dokter konsultéieren wann Froen oder Bedenken optrieden.

Ernährung fir Diabetis

Ernährung fir Diabetis ass de wichtegste Bestanddeel vun der Behandlung. A mild Formen vun Diabetis ass heiansdo Diät eleng genuch fir den Zil Bluttzockerspigel z'erreechen. A méi schwéiere Fäll kënnt d'Medikamentertherapie (oral hypoglykemesch Agenten, Insulin) zur Rettung.

Déi folgend allgemeng Regele vun der Diät fir Diabetis mellitus musse beobachtet ginn:

1. D'Iessen sollten dacks a kleng sinn(5-6 Mol am Dag), a klenge Portiounen. Dëst hëlleft grouss Spréng am glycemesche Niveau ze vermeiden.
2. D'Iessen sollten an de selwechte Stonnen geholl ginn. Datselwecht gëlt fir Glukos-senkende Medikamenter an Insulininjektiounen.
3. Strikt Diäten an Hongerstreik sinn verbueden, well se zu Hypoglykämie (niddereg Bluttzocker) féieren, wéi och d'Stéierung vum Metabolismus vu Fetter a Proteinen.
4. Dës si léiwerKachmethodenwéi: stewing, kachen, dampen a baken. Frittéiert, gefëmmt, gesalzt a agemaachtent Liewensmëttel sollten ausgeschloss oder miniméiert ginn.
5. Sollliicht verdaulech Kuelenhydrater aus Iessen eliminéieren(Zocker, Hunneg, Séisswueren, Gebeess, Bäckereien, wäiss Miel). Si erhéijen séier Bluttzocker a droen zur Adipositas bäi. Amplaz kënnt Dir Zocker Ersatzspiller benotzen (Xylitol, Sorbitol, Fruktose, Stevia, etc. ) a Moderatioun.
6. Liewensmëttel sollten eng grouss Quantitéit u Faser enthalen,well esou Kuelenhydrater méi lues absorbéiert ginn an de Bluttzocker net sou staark erhéijen. Faser hëlleft och d'Darmfunktioun ze normaliséieren, Cholesterin ze reduzéieren an den Appetit. Quelle vu Faser enthalen Geméis, Uebst, Kraider, Vollkornbrout a Getreide, Hülsenfrüchte, Nëss a Somen.
7. Limitéiert de Konsum vun Déierefetter(Botter, Fett, Fett Fleesch). Si enthalen gesättigte Fettsäuren, déi Cholesterinspiegel erhéijen an zu der Entwécklung vun Atherosklerosis a Koronar Häerzkrankheeten bäidroen. Präferenz sollt fir Geméisueleg (Sonneblummen, Olivenueleg, Mais, asw. ), déi onsaturéiert Fettsäuren enthalen, déi gutt fir d'Häerz a Bluttgefässer sinn. Och nëtzlech si Fësch a Meeresfrüchte, déi Quelle vun Omega-3 Fettsäuren sinn, déi anti-inflammatoresch an anti-sklerotesch Effekter hunn.
8. Et ass recommandabel dattde Kaloriegehalt vu Liewensmëttel an d'Quantitéit u Kuelenhydrater waren ongeféier d'selwechtop verschidden Deeg ass dëst besonnesch wichteg wann Dir d'Dosis Insulin wielt. Fir d'Quantitéit u Kuelenhydrater ze berechnen, kënnt Dir speziell Dëscher benotzen, déi uginn wéivill Gramm Kuelenhydrater a verschiddene Liewensmëttel enthale sinn.
9. SollKontroll Salz Ofbau, well iwwerschësseg Salz kann zu erhéichtem Blutdrock, Ödeme a Verschlechterung vun der Nierfunktioun féieren. D'recommandéiert deeglech Salzaufnahme ass net méi wéi 5 g (1 Teelöffel).

Ernährung fir Diabetis sollt equilibréiert, variéiert a lecker sinn. Dir musst Är Liiblingsgeschir net opginn, awer léiere just wéi Dir se richteg kachen, andeems Dir Är Konditioun a Bedierfnesser berücksichtegt.

Diabetis mellitus ass eng sérieux Krankheet déi konstant medizinesch Iwwerwaachung an d'Anhale vun engem Liewensstil Regime erfuerdert. Wann Dir Unzeeche vun Diabetis bei Iech selwer oder Äre Léifsten bemierkt, verspéit net bei den Dokter ze goen. Wat méi séier d'Diagnostik gemaach gëtt an d'Behandlung ugefaang gëtt, dest manner Wahrscheinlech ass et fir Komplikatiounen z'entwéckelen an wat d'Prognose vun der Krankheet besser ass.